Ahojte už dlhšiu dobu sa vždy v noci zobudím na príšerný smäd a musím sa ísť napiť. Aby som ten smäd uhasila musím vypiť 2 niekedy aj 3 poháre vody. Každú noc sa to opakuje. Môže byť za tým, že som len dehydratovaná, alebo je príznak cukrovky?
pravidelný smäd v noci = cukrovka?
verona9
ahjaj :
O akej menšej účinnosti pri DM2 tu hovoríš ? Pacientom s DM2 často krát stačí len úprava stravy, schudnúť a viac sa hýbať, alebo len brať lieky na zníženie cukru, nezdá sa preto že by liečba DM2 bola komplikovanejšia než pri DM1.
Ok, podme sa pozrieť na mortalitu.
DM1 : "Among participants with type 1 diabetes, the age-standardized mortality rate was 16.2 per 1,000 person-years".
DM2 : "“Among participants with type 2 diabetes, the age-standardized mortality rate was 8.6 per 1,000 person-years".
Na studii takmer 1,2 miliona pacientov s diabetesom sa dospelo k záveru že mortalita pacientov s DM1 je takmer 2 násobne vyššia než u DM1. Ten rozdiel by bol ešte väčší kebyže sa u DM2 porovnáva umrtnost nie vsetkych vekových kategorii, ale len mladých ludi ktorým bola diagnostifikovana DM2. Predsa len uznajme, že najväčšia mortalita pacientov s DM2 je práve u pacientov ktorí sú už starší a ich dlho neliečená skrytá DM2 im už stihla napáchat ložiskové škody na orgánoch. Kebyže sa porovnáva mortalita len mladých pacientov s DM2 s DM1 tak ten rozdiel by bol ešte zdaleka vyšší než 2 násobný.
ahjaj
tomas, mechanizmus vzniku dáva často aj návod k liečeniu. Nie je jedno, či pacient má poškodený pankreas, alebo inzulínové receptory. Od toho závisí totiž liečba. A keďže je ťažšie zistiteľná príčina, stáva sa častejšie, že je liečba málo, alebo úplne neúčinná, kým pri DM 1 inzulín jednoznačne zaberá a kompenzácia je úmerná disciplinovanosti a informovanosti pacienta, čím informovanejší pacient, tým lepšia kompenzácia: je to súčinnosť činiteľov: sacharidy, inzulín, hormonálne výkyvy, pohyb. Napr. dobre informovaná žena s DM1 nebude mať nadpriemerne veľké dieťa s príznakmi hypoglykémie po narodení, ale žena s vážnejším DM2 ho bude mať skôr.
ahjaj :
"práve s týmto nesúhlasím, Tomas. A to z toho dôvodu, že kým príčiny DM1 sú jasné, príčiny DM2 sú rôzne, a ťažšie zistiteľné, preto je proti tomu ťažšie bojovať. DM1: biele krvinky zničia vlastné bunky pankreasu, ktoré produkujú inzulín, preto ho človek nemá. Riešenie: inzulín. DM2: porucha činnosti pankreasu, porucha inzulínových receptorov, porucha inzulínových transférov atď. Ľahšie sa dá bojovať proti známemu nepriateľovi ako neznámemu"
Eh, toto hádam nemyslíš vážne. Ok, predstavme si situáciu že nepoznáme príčinu "prechladnutia" no poznáme príčinu rakoviny. Podla tvojej teorie by potom rakovina bola lahsie liecitelna ako prechladnutie a súčasne pacient s rakovinou by mal lepšiu prognozu než pacient s prechladnutím, však predsa poznáme príčinu rakoviny...
Z hladiska prognozy pacienta s DM2 je zanedbatelne či o jeho type choroby vieme čo ju zapríčinuje alebo nie. To že nepoznáme presný mechanizmus vzniku DM2 nič nemení na fakte že DM2 spôsobuje ovela menšie kolísanie krvného cukru než DM1 a navyse v mnohých prípadoch stačí na úpravu DM2 len zmena životosprávy, alebo lieky na zníženie cukru.
"Keď mladému človeku zistia DM2, tak tam má aj iné problémy, lebo kým mu to zistili, tá glykémia mu napáchala už nejaké škody".
Toto platí ale skôr u starých pacientov. Ono zase nie je až tak lahke aby sa tie orgány poškodili, na to treba určitý čas a u mladého človeka s pár rokov miernou cukrovkou to jednoducho nestačí na vyvolanie významnejších ložiskovych zmien. Treba tiež poznamenať to že napríklad i cievy mladého človeka sú ešte pružné a preto na ložiskove zmeny treba dlhší čas.
ahjaj
"čo je lepšie u mladého pacienta ktorí zatial nema poškodene orgány, je prenho lepsie ak mu diagnostikuju DM1 alebo DM2 ? Ja zastávam názor že DM2."
práve s týmto nesúhlasím, Tomas. A to z toho dôvodu, že kým príčiny DM1 sú jasné, príčiny DM2 sú rôzne, a ťažšie zistiteľné, preto je proti tomu ťažšie bojovať. DM1: biele krvinky zničia vlastné bunky pankreasu, ktoré produkujú inzulín, preto ho človek nemá. Riešenie: inzulín. DM2: porucha činnosti pankreasu, porucha inzulínových receptorov, porucha inzulínových transférov atď. Ľahšie sa dá bojovať proti známemu nepriateľovi ako neznámemu. Takže ak u relatívne mladého človeku diagnostizujú DM2, nie je to lepšie ako DM 1. Len DM1 sa každý viac bojí, lebo chudáčik, musí si pichať inzulín a tak to znie príšerne pre človeka, ktorý rozmýšľa tak, že predsa je lepšie prehltnúť tabletku ako si pichnúť inzulín. Keď mladému človeku zistia DM2, tak tam má aj iné problémy, lebo kým mu to zistili, tá glykémia mu napáchala už nejaké škody.
ahjaj :
Lenže zas porovnávaš neporovnatelne. Je jasne že starí dôchodca ktorému po xy rokoch zistili DM2 má už v tele poskodene oblicky, srdce, cievy, oči a preto i jeho prognoza je horšia než u mladého pacienta ktorému DM1 diagnostikovali včas a teda ešte nemá žiadne poškodenie orgánov a navyše je ešte k tomu i mladý, má v lepšom stave srdce, pluca, atd.
Lenže porovnaj to tak že čo je lepšie u mladého pacienta ktorí zatial nema poškodene orgány, je prenho lepsie ak mu diagnostikuju DM1 alebo DM2 ? Ja zastávam názor že DM2.
"Takže nie občas sa stane, ale väčšinou sa stane, že pacient s DM2 má potom ťažší priebeh".
Nerozumiem prečo neustále meníš slovíčka. Najprv si napísala že len "niekedy" a teraz už píšeš že "väčšinou". Ono totiž je rozdiel medzi slovíčkom "niekedy" a "väčšinou".
ahjaj
tomas " že sa OBCAS stane že pacient s DM2 ma tazší priebeh než s DM1 je zavádzanie."
pri DM1 je prudký priebeh a rýchlo nastáva životu nebezpečný stav. Zaháji sa liečba inzulínu a odvtedy je to pod kontrolou (teda treba sa len naučiť to všetko riadiť, sacharidy a inzulín)
DM2 má oveľa miernejší priebeh, často sa zistí len náhodne, vtedy, keď už napáchalo veľa škody na cievach a podobne. Pri DM1 sa škody nestihnú napáchať kvôli rýchlej manifestácii choroby a potom je už pacient pod kontrolou. Väčšina pacientov s DM2 je horšie kompenzovaných ako pri DM1. Takže nie občas sa stane, ale väčšinou sa stane, že pacient s DM2 má potom ťažší priebeh.
ahjaj :
Niekedy je pri DM 1 lepšia kompenzácia ako pri DM 2 a trochu menej prísny režim. Kým DM 2 je závislý od viacerých faktorov. Často sa stáva, že pacient má dostatok inzulínu, ale má porušené inzulínové receptory. Tým pádom dostane tabletku, na zvýšenie ich citlivosti. Preto je ťažšia kompenzácia, že nevedno, čo všetko je pri DM2 postihnuté, či samotné bunky tvoriace inzulín, alebo receptory a pod. Priveľa inzulínu v krvi škodí a to aj keď si neplní riadne svoju funkciu.
Prvé príznaky DM1 sú prudšie než DM2, a spravidla po diagnostikovaní DM1 nastupuje čím skôr liečba inzulínom, zatiaľ čo pri DM2 tie prvé príznaky nie sú tak prudké a inzulín sa nasadzuje len zriedka, často krát lekár na začiatku odporučí pacientovi len úpravu stravy, viac pohybu, atd. Navyse u nemalého počtu pacietov DM2 zmizne po tom čo upravia svoju životosprávu a môžu byť po celý čas dokonca i bez tabletiek na zníženie cukru. DM1 je ochorenie na celý život, ktoré narozdiel od DM2 spontánne neodíde.
Dávať na jednu váhu DM1 a DM2 ( a ignorovať väčšinu) len preto že sa OBCAS stane že pacient s DM2 ma tazší priebeh než s DM1 je zavádzanie.
ahjaj
tomas, ďakujem za objasnenie. :-)) - ani som nevedela. :-))) Žijem s blízkym človekom, ktorý má DM1 19 rokov po diagnóze a ani nemám potuchy, ako to je, kým mi to niekto nevysvetlí.
Dobre, teraz vážnejšie. Ťažko povedať, či je lepšie DM1 alebo DM2. Záleží od konkrétneho prípadu a toho, aká kompenzácia sa dá dosiahnuť.
Niekedy je pri DM 1 lepšia kompenzácia ako pri DM 2 a trochu menej prísny režim. Kým DM 2 je závislý od viacerých faktorov. Často sa stáva, že pacient má dostatok inzulínu, ale má porušené inzulínové receptory. Tým pádom dostane tabletku, na zvýšenie ich citlivosti. Preto je ťažšia kompenzácia, že nevedno, čo všetko je pri DM2 postihnuté, či samotné bunky tvoriace inzulín, alebo receptory a pod. Priveľa inzulínu v krvi škodí a to aj keď si neplní riadne svoju funkciu.
ahjaj :
No tak ono prvý typ čo som počul sa najčastejšie vyskytuje u detí a adolescentov, zatiaľ čo druhý typ už u stredne starých ludí a starších ludí obvykle trpiacich nadváhou.
Ten druhý typ by bol podla mna lepší, tam tuším často krát stačí len udržovanie stravy, schudnúť a užívať lieky na znižovanie cukru, zatiaľ čo pri prvom type sa to obvykle už ezaobíde bez pichania inzulínu.
svetlanna7
Evka a preco by ich mala zacat uzivat? :O
