Obsedantno - kompulzívna porucha

Veronika, kvôli práci.... Pracujem mimo BA a nechcela som, aby o tom šefovci vedeli, ale teraz to budem riešiť tak, že ked k nemu pôjdem, zoberiem si pol dňa dovolenku. Viem, že tá dovolenka mi raz bude chýbať, ale na druhej strane viem aj to, že musím konečne začať so sebou niečo robiť... Koľko máš rokov?

ahoj tri bodky, a ked si chodila k Mudr Galisovi, preco si prestala? hmm? ja som k nemu sla prvy krat pre dvys epol rokom, vtedy som chodila na kontrolu kazde dva tyzdne, a potom uz len pre recept na liecky a pokecat, ze ako sa mam , chodievam :) on je fakt mily, vzdy na mna hodi pohlad tymi svojimi velkymi modrymi kukmi a povie: ako sa mame?:)))

Veronika, ja som tiež chodila k tomu Galisovi a chystám sa k nemu aj teraz v apríli, je naozaj perfektný

OCD neodstránite tým, že si poviete "jednoducho na to prestaň myslieť" alebo "jednoducho to prestaň robiť". OCD sa zvyčajne nestratí ani spontánne. Nedá sa odstrániť cvičením, vitamínmi alebo očkovaním. OCD si nedokážete vyliečiť sami. Rovnako ako pri iných vážnych ochoreniach, aj OCD si vyžaduje profesionálnu liečbu. Vyhliadky pacientov na liečbu OCD sa za posledných 10 až 15 rokov výrazne zlepšili. Pre správnu liečbu OCD je však nevyhnutná presná diagnóza.

S účinnou liečbou sa zvyčajne dajú príznaky OCD zvládnuť, stávajú sa menej intenzívne, menej časté a trvajú kratší čas. Liečba potláča obsesie a kompulzie spojené s týmto ochorením a mali by sa začať strácať. Pomáha posilňovať Vašu schopnosť naplno sa zúčastňovať života a tešiť sa z neho. Dôležité je najmä, aby sa s liečbou začalo čo najskôr. Skorá liečba predchádza zhoršeniu stavu.

Fázy liečby OCD

Liečba OCD má zvyčajne dve fázy:

Akútna liečba: Cieľom prvej fázy liečby je zníženie a kontrola príznakov. Zaznamenáte počas nej zmiernenie vašich obsesií a kompulzií.

Udržiavacia liečba: Táto fáza liečby má za cieľ prevenciu epizód OCD v budúcnosti. Môže to znamenať pokračovanie v užívaní liekov a v psychoterapii.

Veľa členov rodiny je príznakmi OCD frustrovaných a zmätených, pričom nevedia, ako by milovanej osobe mohli pomôcť. Rituály OCD dokážu neľútostne zmiasť aj členov rodiny a niekedy je potrebné, aby sa aj oni podrobili psychoterapii spolu s pacientom.

Diagnostikovanie OCD

Lekári používajú pri diagnostikovaní OCD súbor postupov a otázok. Starostlivé zistenie osobnej anamnézy pomôže lekárovi zistiť prítomnosť obsesií a kompulzií, či sa príznaky vracajú a spôsobujú stratu času (aspoň hodinu denne) a či Vám príznaky spôsobujú extrémny stres alebo poškodenie.

Váš lekár určí diagnózu OCD na základe:

• terajších príznakov
• hlásení o obsesiách a kompulziách
• osobnej anamnézy
• rodinnej anamnézy

Keď sa lekár pozrie na Vaše príznaky a osobnú anamnézu, na diagnostikovanie OCD potrebuje nájsť ďalšie špecifické kritériá:

Opakované obsesie a kompulzie, ktoré sú natoľko závažné, že zaberajú veľa času (viac ako hodinu denne).
V istom okamihu ste zistili, že obsesie a kompulzie sú prehnané a bezdôvodné.
Obsesie a kompulzie Vám spôsobujú značný stres alebo Vás významne poškodzujú.
Okrem obsesií a kompulzií máte aj iné ťažkosti zapríčinené inou psychickou poruchou.
Váš stav nie je spôsobený priamym účinkom zneužívania látok alebo celkovým zdravotným stavom.

Súčasťou vyšetrenia môžu byť aj nasledovné otázky lekára:

Stáva sa niekedy, že sa Vám do hlavy dostanú určité myšlienky alebo obrázky aj napriek tomu, že sa snažíte ich tam nevpustiť?
Majú pre Vás tieto myšlienky "zmysel" alebo sa zdajú absurdné či smiešne?
Čo robíte, aby ste sa od týchto myšlienok oslobodili alebo sa im vzopreli?
Máte niekedy pocit, že musíte určité veci robiť opakovane i napriek tomu, že ich nechcete robiť?
Zdá sa Vám opakovanie tejto činnosti potrebné alebo je podľa Vás zbytočné?

Možnosti liečby OCD

Liečba môže spočívať v užívaní liekov, psychoterapii (liečba rozhovorom) alebo v ich kombinácii. Je dosť pravdepodobné, že budete potrebovať neustálu liečbu, aby sa predišlo prípadnej ďalšej epizóde. Aj keď sa so správnou liečbou podarí udržať OCD pod kontrolou, len zriedkavo sa ju podarí odstrániť úplne.

Na liečbu príznakov OCD sa bežne používajú tri spôsoby:

Liečba liekmi, pri ktorej Vám lekár predpíše liek, ako napríklad antidepresívum, ktorým sa liečia príznaky Vášho ochorenia.
Psychoterapia, počas ktorej sa s Vami rozpráva o Vašom stave skúsený terapeut, počúva Vás, povzbudzuje a pracuje spolu s Vami na hľadaní riešení.
Kombinovaná liečba, pri ktorej kombinujete lieky so psychoterapiou.

Farmakologická liečba OCD

Pred asi 20 rokmi si mnoho lekárov myslelo, že liečba liekmi by mala byť vyhradená pre pacientov s ťažkou depresiou. Dnes však výskum podporuje význam liekov v liečbe OCD.

Najčastejšie používanými liekmi sú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI). SSRI pôsobia zlepšením regulácie rovnováhy chemickej látky serotonínu (prírodná látka, ktorá pôsobí ako "posol" medzi nervovými bunkami v mozgu). Anxiolytické antidepresívum (liek používaných na potláčanie úzkosti) je jedným z najrozšírenejších liekov na liečbu OCD. Anxiolytiká pomôžu väčšine ľudí, ktorí ich užívajú.

Väčšina ľudí sa počas užívania liekov na OCD cíti lepšie. Ľudia, ktorí lieky neužívajú, majú väčšiu pravdepodobnosť opakovania OCD. Na to, aby ste si všimli zmenu vo vašich pocitoch, budete musieť užívať lieky pravdepodobne niekoľko týždňov. Možno bude potrebné, aby ste v liečbe pokračovali aj napriek tomu, že sa už budete cítiť lepšie, aby sa tým zabránilo návratu epizód. Na dĺžku liečby sa spýtajte Vášho lekára - a riaďte sa radami, ktoré vám poskytol.

Anxiolytické antidepresívum pôsobí priaznivo vďaka tomu, že zmierňuje príznaky OCD, výsledkom čoho je pacientov pocit:

• Zlepšenia úrovne fyzickej aktivity a bežných denných činností
• Zlepšenia schopnosti koncentrácie a rozhodovania
• Zníženia obsesií a kompulzií

Tento nový náhľad na liečbu liekmi pramení z rastúcich poznatkov o biologickom základe úzkostných porúch, kde sa predpokladá ako príčina nedostatok určitých neurotransmiterov a/alebo abnormality receptorov, na ktoré sa neurotransmitery viažu. V snahe o potlačenie OCD sa liečba liekmi zameriava práve na tieto neurotransmiterové systémy.

Nefarmakologická liečba OCD

V psychoterapii Vás počúva, rozpráva sa s Vami a pomáha Vám vyvíjať lepšie metódy riešenia vašich ťažkostí kvalifikovaný terapeut duševného zdravia - obyčajne psychiater, psychológ, sociálny pracovník alebo vyškolený poradca.

Ak pracujete so skúseným psychoterapeutom, budete sa učiť:

• o obsedantne kompulzívnej poruche (OCD) a o tom, ako Vás ovplyvňuje
• vyrovnávať s prítomnosťou OCD
• rozoznávať a zaoberať svojimi obsesiami a kompulziami/rituálmi
• rozoznávať varovné príznaky a znaky OCD
• vidieť svet a ostatných pozitívnejšie a realistickejšie
• zlepšiť vzťahy s Vašou rodinou, priateľmi a spolupracovníkmi

Behaviorálna terapia sa často používa na liečbu OCD, hoci často aj v kombinácii s liekmi. Behaviorálna terapia OCD zahŕňa expozíciu a prevenciu odpovede:

• Expozičná terapia Vám systematicky pomáha v konfrontácii s obávanými situáciami. Napríklad liečba nutkavého (kompulzívneho) umývača, ktorý by nemohol pracovať s peniazmi bez toho, aby následne neuskutočnil rituál umývania rúk, by mohla predstavovať počítanie dolárových bankoviek bez následnej možnosti umytia rúk.

• Prevencia odpovede pomáha zastaviť rituály. Nutkavý umývač si nesmie umyť alebo utrieť ruky po dotyku s peniazmi. Zotrvaním v obávanej situácii a odolaním potrebe vykonať rituál alebo úteku sa naučíte byť kľudnejším v situáciách, ktoré spúšťajú váš stres.

Mnohí terapeuti majú s pacientami s OCD „uzavretú dohodu", ktorá určuje, či pacient môže alebo nemôže vykonávať nejakú časť rituálu a ak áno, tak ako dlho a za akých podmienok. Napríklad nutkavý (kompulzívny) umývač by mohol súhlasiť s 10 minútovým sprchovaním za deň. Kompulzívny kontrolór by mohol mať dovolené skontrolovať zámky, plyn alebo nože iba raz denne.

Kombinovaná liečba OCD

Niektorí zdravotnícki odborníci si myslia, že kombinácia psychoterapie a liekov predstavuje efektívny spôsob liečby OCD. Kombinácia liekov s psychoterapiou môže pomôcť ľuďom postihnutým OCD naučiť sa ako odolávať spúšťačom ich úzkosti a následne vykonávaniu rituálov.

ahoj, poslala som ti mail, ale teraz idem na hodku prec, tak pak ti odpisem :)

veronika,až teraz som tu.napíš mi na sunny.cinderella¢rum.sk
teškam sa.

loli, si tu?

jj, už som si ťa pridala lenka :))

veronika poslala som ti moje icq na mailik

veronika, ahoj! vieš ako nestíham? :( ale posnažím sa a pošlem ten mail,...len ešte ho nemám.
pekný dník