Problémy pri dlhom státí

Po niekoľkých mesiacoch odvtedy, ako som diagnostikoval príčinu svojich obtiaží (viď dlhý príspevok nižšie) by som chcel zosumarizovať, ako sa mi zatiaľ darí v boji proti problémom, ktoré ma pri dlhodobom státí postihujú.
Keď som v marci 2018 zistil, že príčinou mojich problémov je nedostatok pohybu, sľuboval som, že začnem viac cvičiť a hýbať sa. Žiaľ, asi nemám veľmi pevnú vôľu (alebo som jednoducho lenivý), lebo pravidelne som cvičil iba prvých pár dní. Ale ostatne, cvičiť vnútri doma ma príliš nebaví. Teraz je leto, takže občas si vonku zabehnem zopár desiatok metrov, ale tiež sa mi veľmi nedarí. Zastávam názor, že beh je najlepšou formou cvičenia, ale tu na okolí veľmi nemám kde behávať. Po asfalte a betóne behať nechcem, lebo to poškodzuje kĺby. A po lesoch a poliach tiež veľmi nebehávam, lebo sa bojím, že si niekde vyvrtnem členok.
Ale poviem vám, s tou mojou fyzickou kondíciou to nie je žiadna sláva. Včera som bol u príbuzných na vidieku, trocha sme pracovali na záhrade. Potrebovali sme nejaké náčinie, tak som utekal do domu (vzdialeného asi 30 metrov) a potom späť. Keď som dobehol naspäť na záhradu, bol som neskutočne zadýchaný a pichalo ma v pľúcach. Kristepane, bežím 60 metrov a už ma pichá v pľúcach? Keby toto počul môj obvodný lekár (inak veľmi vzdelaný a skúsený človek, ktorého si vážim), asi by ma rovno vyrazil z ordinácie.
No a čo sa týka mojich problémov pri dlhom státí, našiel som nejaké triky, ako zabrániť svrbeniu a mdlobám. Keď niekde dlhšie stojím, tak sa jednoducho trocha prejdem, stačí pár desiatok cenimetrov. Pri státí napínam lýtkové svalstvo a hlbšie dýcham. Nosím so sebou tiež hroznový cukor, ktorý si občas dám, keď dlhšie stojím.
Ak by som to mal zhodnotiť celkovo, problémy sa mi darí potláčať, no myslím si, že kým nezlepším úroveň fyzickej kondície, nepodarí sa mi ich odstrániť.

Omen - neuraz sa, skutočne nechcem byť zlý, ale už ma unavuje azda tretíkrát písať, že som svoj problém diagnostikoval. Prečítaj si môj príspevok 4.3.2018 17:08:59.

Pocity na odpadnutie ti môže spôsobovať vnútorné ucho.

NaRovinu - aj ja som si najskôr myslel, že je to z nedostatku železa. Neurológ a v podstate aj obvoďák sa vyjadrili v tomto zmysle a ja som im dôveroval. Predpísali mi tabletky s obsahom železa. Pravidelne chodím na preventívnu kontrolu na jedno pracovisko, kde mi berú aj krv. A odvtedy, ako som začal užívať tie tabletky od neurológa, sa mi hodnoty železa upravili. Podľa toho lekára, ku ktorému chodím na kontroly, je železo v úžasných hodnotách. Až na to, že môj problém so svrbením neodchádzal a neodchádzal, dokonca som mal subjektívny pocit, že silnie.
Spýtaj sa mamy, či to ešte má. Ak áno, tak sa spýtaj, kedy jej predpísali tabletky na doplnenie železa, kedy bola naposledy na preventívnej prehliadke a aké má hodnoty železa.

Pozri sa, ako som už spomínal, lekárom a našej medicíne dôverujem. Treba sa však občas zamyslieť aj vlastnou hlavou. Keď máš hodnoty železa už po tretí raz perfektné a svrbenie nôh pretrváva, nemusíš byť Einstein, aby si usúdil, že niekde nastala chyba.

Na druhej strane netvrdím, že v prípade tvojej mamy to nemohlo byť železom. U mňa to však nesporne železom nie je. Z príspevku zo včerajška som detailne popísal, čo môj stav spôsobuje.

Aj moja mama to mávala (možno to ešte trvá, neviem) a bolo to z nedostatku železa. Najprv si lekári neboli istí, pretože mala vodu okolo srdca, no potom prišli na tú pravú príčinu.

trunchelicka - nuž, ako som spomínal vo svojom poslednom príspevku (4.3.2018 17:08:59), prišiel som na to, čo problém spôsobuje a nemyslím si, že ide o vec, ktorá by potrebovala riešenie cez lekárov. Ten problém má totiž dve zložky. Jedna sa liečiť nedá a tá druhá áno, ale iba cvičením. A keby som išiel k lekárovi, asi by mi tiež iba povedal, že mám cvičiť. Neviem, či si čítal/a môj posledný príspevok, ale ja to tam dosť detailne vysvetľujem.

kolacikova - lekári by ma určite nevysmiali, ale ako som spomínal v reakcii na príspevok "trunchelicka", nejde o problém, ktorý by vyžadoval lekársku pomoc.

siruma - nechcem byť zlý, ale celkom zjavne si nečítal/a môj posledný príspevok. Už som zistil, čo môj problém spôsobuje a horčík by celkom naisto nepomohol.

nepomohol by horčík?

..toto cez lekárov?..by vysmiali..

a preco to neriesis cez doktorov?..

Nuž, kde začať?
Ako som spomínal už vo svojom príspevku z januára, po dlhotrvajúcich ťažkostiach pri dlhodobom státí som bol za obvodným lekárom, ktorý ma poslal k neurológovi. Neurológ mi v júni 2017 predpísal tabletky, v dôsledku ktorých sa mi pomerne rýchlo zdvihli hodnoty železa. Čo však bolo maximálne podozrivé, problémy pri dlhodobom státí mi nevymizli.
Vo februári 2018 som nadobudol podozrenie, že moje problémy s dlhodobým státím sú spôsobené nedostatkom krvného cukru (hypoglykémiou). Preto som si kúpil glukomer a urobil som si viacero testov krvného cukru - jednak nalačno, jednak dve hodiny po jedle a jednak po fyzickej záťaži (čiže pri dlhodobom státí). Hodnoty však boli v absolútnom normále. Pri výkone jedného zo záťažových testov som dokonca stál tak dlho, že sa mi točila hlava, bolo mi na odpadnutie a mal som tinnitus (chybné sluchové vnemy). Takto ďaleko som dosiaľ zašiel naposledy v máji 2017, kedy som aj založil túto tému. Cukor však bol vždy v absolútnej norme.
Vyskúšal som si zadať do Googlu v angličtine slová "itching legs when standing still". Vyhodilo to neskutočné množstvo odkazov. Celý rad ľudí po celom svete má rovnaké problémy ako ja. Zo skúseností ľudí si s tým veľmi nevedia rady ani lekári. Napokon som však narazil na istý portál, kde sa mohol pacient pýtať na svoje obtiaže a dostal odpoveď od lekára. V danom prípade sa k problematike vyjadril texaský podológ (zaoberajúci sa dolnými končatinami), doktor Randy Lisch.

What causes your feet (calves) to itch when standing still?
healthtap.com

Podľa doktora Lischa sa pri nedostatku pohybu stávajú cievy v dolných končatinách latentné. Krvnými cievami sa do svalov privádza cukor a kyslík. Ak stojím, svaly sú pomerne napnuté. Tým pádom sú v zvýšenej miere závislé od dodávky cukru a kyslíka. Pokiaľ však cievy nedokážu zabezpečiť dodávku týchto látok do svalových buniek, svaly strácajú svoj turgor. Výsledkom je svrbenie nôh. To, z akého dôvodu nohy pri takejto činnosti svrbia, nechápem ani ja, no neštudoval som medicínu a nepoznám do detailov biochemické procesy, ktoré v bunkách prebiehajú. Faktom je, že vzhľadom na moje povolanie sa hýbem pomerne málo. Takže príčina je jasná.
Nechápal som však tie mdloby. Nevedel som si vysvetliť, ako môže strácanie turgoru lýtkových svalov vplývať na mozog a nervovú sústavu. Potom som si však na niečo spomenul. Keď som si meral krvný cukor v záťaži (ide o ten test, ktorý som spomínal vyššie a pri ktorom mi bolo doslova na umretie), bol pri mne jeden priateľ, ktorého som si zavolal pre prípad, že by som skutočne odpadol. Neskôr, keď už bolo po teste, mi priateľ povedal jednu zaujímavú vec. Keď ma už začali kváriť mdloby, neprirodzene mi zbledla tvár. A naopak, končatiny som mal viditeľne prekrvené (červené).
Začal som uvažovať o tom, že moje problémy s mdlobami spôsobuje odkrvenie mozgu. Preto som znova začal hľadať na internete a natrafil som na krátky článok, venujúci sa mdlobám, ktorého autorom bol prezident Slovenského Červeného kríža, docent Dobiáš.

Mdloba - synkopa - kolaps
www.dobiasovci.sk

Pán docent v článku hovoril o tom, že jednou z príčin mdloby býva práve dlhodobé státie. Následkom gravitácie sa krv nahromadí v končatinách. Mozog sa naopak odkrví. Výsledkom je mdloba. Naozaj neviem, či je takýto stav prirodzený. Viem, že napríklad státie na hlave je pre človeka neprirodzená poloha, preto sa pri ňom naopak nahrnie krv do hlavy a odkrvia sa končatiny. Státie na nohách je však pre človeka prirodzená poloha. Na druhej strane, každý má jedinečnú anatómiu a fyziológiu. Niekomu neuškodí ani hodinové státie, mne sa mozog odkrvuje už po desiatich minútach.

Pri diagnostike mojich stavov som robil veľkú chybu. Myslel som si, že svrbenie nôh a závraty spolu súvisia, že sú previazané. Ono to však nie je celkom tak. Vyvolávajúca príčina je rovnaká (dlhé státie), avšak procesy, ktoré vedú k tomu ktorému prejavu, sú úplne odlišné. Sprvoti som predpokladal, že pri dlhom státí sa aktivuje nejaký záhadný proces, v dôsledku ktorého ma najskôr svrbia nohy, potom mám závrat. Nie je to však tak. Malo mi to napadnúť už pri tom, že nohy ma začnú svrbieť len asi po 30 sekundách, kým závrat príde až po desiatich minútach. Vyvolávajúca príčina je rovnaká, ale sú to úplne odlišné procesy. Pri dlhom státí sa mi jednak nedostávajú živiny do svalov a jednak sa mi odkrvuje mozog.

Čo sa týka terapie, tak svrbenie sa dá odstrániť ľahko. Ako spomínal doktor Lisch, príčinou je nedostatok pohybu. Preto sa budem viac hýbať a budem aktívne cvičiť. Fyzickú kondíciu som dosiaľ zanedbával a výsledkom je toto. Anomálne odkrvovanie mozgu sa síce odstrániť nedá, no dá sa poskytnúť prvá pomoc. Moje počiatočné podozrenie na hypoglykémiu nebolo až také nesprávne. Keďže sa mi odkrví mozog, tak ten nedostáva dostatočnú dávku kyslíka a cukru. Takže sa tu núkajú dve možnosti, ako poskytnúť prvú pomoc. Buď si okamžite sadnem, prípadne si čupnem do drepu. To je však nevhodné pri niektorých ceremoniáloch, ktoré majú vysokú úroveň kultúry. Takže druhou možnosťou je dodať kyslík a cukor umelo. Ak ma pochytia mdloby a nebudem si môcť sadnúť, budem zhlboka dýchať - takto do mozgu dodám kyslík. Zároveň budem so sebou, ideálne vo vrecku nohavíc, stále nosiť hroznový cukor. Hroznový cukor je vlastne glukóza, čiže typ cukru, od ktorého je mozog závislý. Je možné stráviť ho aj zrýchleným spôsobom, čiže cez ústnu dutinu. Pomocou týchto dvoch prostriedkov by som mal aspoň teoreticky mdloby potlačiť.

Určite sa po nejakom čase ešte ozvem, aby som dal vedieť, či sa mi podarilo eliminovať moje príznaky. Ďakujem všetkým za podnetné reakcie a ďakujem všetkým, ktorí sa mi snažili pomôcť.