Skúšali ste žiadať o väčší počet prúžkov do glukometra svoju poisťovňu?

diabetikivo
jasom to myslel tak,ze mam narok na 200 a kebyze idem leg artis,tak po kazdom pichnuti si dam novu ihlu,cize ich potrebujem 1460 na rok.
k tym fetakom a kurvam,ja viem,ze to nejde zo zdravotneho poistenia,len sa mi da zvrhle,ze ludia pomahaju takymto skupinam a nie nam,co tvorime hodnoty,platime dane,odvody apod.
neda si mi stiahnut ta ziadost o pruzky,da sa to nejak spravit?

ivo ty mi davas otazky,ktorym ja ani nerozumiem,ani nemam na to skoly ani nie som za to urcovanie mnozstva plateny ani zodpovedny,len som povedal svoj nazor,ze sa mi to zobranie vidi take cudne aj ked je to plne legitimne,viem zadarmo nikomu nic z neba samo nespadne,ale doktori ci profesori sami velmi dobre vedia,kolko kto pruzkov potrebuje a preco,ale nemozu ist vsetky peniaze na zdravotnicstvo,iba postupne sa konfort bude zvysovat...teda mal by sa postupne zvysovat ako doposial,niekto predsa musi byt za to pridelovanie pomocok zodpovedny,asi ten kto to vsetko nastavuje a odklepuje

Pre fenixa:

Ihly si nemusíš kupovať, pokiaľ dokážeš vystačiť s limitným množstvom podľa aktuálne platnej kategorizácie zdravotníckych pomôcok...

Pokiaľ nie, tak ako som tu už písal môžeš o nadlimitný počet žiadať svoju posťovňu, rovnako ako aj o nadlimitný počet prúžkov...

Už pomerne dávno som niekde v médiách zachytil informácie o práci dobrovoľníkov z mimovládnych charitatívnych organizácií, ktorí pre Tebou spomínané skupiny občanov kupujú a distribuujú sterilné striekačky a ihly. Ale nemysli si, že im ich snáď prepláca niektorá zdravotná poisťovňa. Organizácie ich kupujú zo svojho rozpočtu.
Tebou spomínané osoby ich síce koniec koncov naozaj dostanú zadarmo, ale nie zo zdravotného poistenia...

Vyhľadaj si na webe niečo o práci týchto organizácií tretieho sektora a potom budeš hovoriť inak...

Keď dokážeš vybudovať takúto organizáciu na bezplatné zásobovanie diabetikov tymito zdravotnými pomôckami, asi nebudeš pre "čkanie" môcť spávať, čo Ťa bude všetkých 300 000 diabetikov iba v dobrom spomínať...

Pre doremilas:

Mýliš sa keď si myslíš, že by stačil podpis všetkých diabetikov a bol by automaticky schválený "taký počet prúžkov ako diabetici potrebujú..."

Aký je to podľa Teba počet? Terajších 75 prúžkov/mesiac pre dospelých na IIT (intenzifikovaná terapia) a 100 prúžkov mesačne pre deti a tehotné diabetičky? Alebo 125 prúžkov pre obe vyššie spomenuté kategórie diabetikov?

Koľko prúžkov je optimálne podľa Teba pre diabetikov s DM typu 2 liečených iba diétou? Terajších 50ks na 4 mesiace? Alebo ešte menej? Viac?

Ja som sa vo svojich individuálnych a tiež aj v mnou podaných hromadných pripomienkach snažil dosiahnuť takú zmenu, aby si diabetici na IIT mohli mesačne robiť denne malý glykemický profil a aspoň 1x do mesiaca veľký profil.
Pre deti som samozrejme žiadal väčší počet, kvôli potrebe častejšieho merania z dôvodu tzv. labilného diabetu (v angl. literatúre brittle diabetes), ktorý je u detí oveľa častejší ako u dospelých.
Pre tehotné diabetičky som žiadal najväčší počet, pretože u nich dobrá kompenzácia diabetu znamená zníženie rizík vzniku zdravotných komplikácií u ich ešte nenarodeného dieťaťa počas gravidity a aj po narodení...
Viacej sa môžeš dočítať napríklad v texte poslednej hromadnej pripomienke, ktorá bola poslaná do pripomienkvého konania dňa 29.10.2009. Stiahnuť si ju môžeš z adresy: www.4shared.com a heslo pre stiahnutie je "diabetik" (samozrejme bez úvodzoviek :-) )

doremilas,
rovnako sa mýliš aj v úvahe, že keď je "niečoho veľa, alebo málo automaticky sa to nastaví na optimum a je to".

Bodaj by to tak bolo v systéme financovania zdravotníctva, ale žiaľ v ňom neexistuje automatizovaný systém riadenia so spätnou väzbou korigujúcou nesprávne výstupné hodnoty na hodnoty optimálne...

Spätnou väzbou v tomto systéme sme iba my sami = pacienti a náš prístup k problémom s ktorým sa v živote so svojim ochorením stretávame, spätnou väzbou pre ministerstvo a aj poisťovne sú aj naše pripomienky k návrhom kategorizácie zdravotníckych pomôcok. A tu platí to, že ak je podaná hromadná pripomienka tak musí dosiahnuť aspoň 500 podporujúcich hlasov, leb ináč ostane iba "vecným podnetom" a ten kategorizačná komisia zo zákona nie je povinná prerokovávať. Zo zákona musí prerokovať iba "závažnú pripomienku", ku ktorej dosiahnutiu je potrebných aspoň tých spomenutých 500 hlasov. Čím je tých hlasov viacej, tým samozrejme má konkrétna hromadná pripomienka väčšiu váhu... Keby ju podporili všetci diabetici a rodičia detských diabetikov, tak by rokovanie o jednotlivých bodoch hromadnej pripomienky s predstaviteľmi ministerstva boli oveľa jednoduchšie a my by sme ľahšie dosiahli akceptovanie návrhov hromadnej pripomienky...

iste ze treba pokracovat,je to vsetko o nicom,ja si napr.musim kupovat ihly,fetak a kurva dostanu zadarmo a pod.

Otázka pre doremilas:

A ako chceš dosiahnuť toho, aby to bolo automaticky?...

Ja som našiel taký spôsob, ktorý je legálny a pomocou neho sa podarilo zatiaľ dosiahnuť to čo teraz je.

A snažím sa nájsť aj ďalšie spôsoby a jedným z nich je aj podávanie žiadostí o nadlimitné množstvo prúžkov o ktorom hovorí toto diskusné vlákno...

A zozbierané informácie o tom či ich poisťovne akceptovali, alebo nie potom budú použité pri ďalšom jednaní s ministerstvom a tiež aj s poisťovňami...

Myslým, že eng povedal za mňa celkom asi všetko...

Každý z nás diabetikov by mal niečo urobiť s tým čo mu vadí na existujúcom systéme prideľovania zdravotníckych pomôcok...

Niektorí to robili a robia a pri každej kategorizácii zdravotníckych pomôcok sa zapájajú do pripomienkového konania.

Nemyslite si, že je jednoduché napísať cca 15 stranový pripomienkový materiál k návrhu kategorizácie... To sú hodiny a hodiny hľadania argumentov, desiatky prečítaných odborných článkov a hodiny písania a upravovania výslednej podoby pripomienky...

A potom ďalšie desiatky hodín získavania podporných hlasov k individuálnym, alebo teraz už k hromadným pripomienkam...

A potom po získaní nutných 500 podporujúcich hlasov k hromadnej pripomienke nie je tiež jednoduché na rozporovom konaní obhajovať požiadavky diabetikov.

Nikdy som pri písaní pripomienok, či individuálne podaných, alebo posledných troch hromadných pripomienok, nemyslel len na seba, ale som sa vždy snažil podať pripomienky tak, aby sledovali zlepšenie dostupnosti pomôcok pre všetkých diabetikov, bez ohľadu na typ diabetu a spôsob liečby...

Keby sa do pripomienkového konania zapojila aspoň desatina všetkých diabetikov na Slovensku, tak by sa nám lepšie jednalo na rozporovom konaní, ako keď moju hromadnú pripomienku podporilo iba 566 hlasov a u druhú z dielne Diabetikinfo.sk iba 501. A podotýkam, že nie všetky podporujúce hlasy pochádzajú od diabetikov, alebo rodičov detí s diabetom...

presne toto som ocakaval ze niekto napise...ze ak nebudes ziadat tak nic nedostanes,proti tomu samozrejme nic nikto nema,v jednote je sila a samozrejme ak ma DM politik alebo niejaka vplyvna osoba,tak ma pruzkov kolko chce a nepotrebuje o nic ziadat,cize to nie je fer,ale o tom potom.....nejde mi vsak do hlavy,ze staci iba,aby bola napisana niejaka pripomienka podpisana hoci aj vsetkymi diabetikmi a po schvaleni je potom pruzkov na predpis uz viac...ak by to bolo take jednoduche,tak to znaci iba o tom,ze tie pruzky by mali zvysit automaticky na tolko,kolko diabetik potrebuje a nepotrebuje schvalujuci organ akesi podpisi :)) no nie? ak je raz niecoho malo alebo vela,tak automaticky sa to nastavy na optimum a je to

To doremilas:

A aký malo a má, podľa Teba, zmysel posielanie pripomienok ku návrhom kategorizácie zdravotníckych pomôcok, ktoré viacerí diabetici robia od roku 2007?

Taký, že sa pár jednotlivcom, ktorí sa zapojili do pripomienkového konania podarilo presvedčiť Kategorizačnú komisiu o potrebe zvýšenia počtu prúžkov ktoré plne uhrádza poisťovňa.

Pre všetkých diabetikov na inzulínovom režime s intenzifikovanou liečbou (3 dávky a viac denne). Teda aj pre Teba ak používaš inzulín aspoň 3x denne.

Porovnaj si roky 2007 a 2008. V roku 2008 bol počet prúžkov do glukometrov zvýšený na 75ks/mesiac pre dospelých diabetikov na intenzifikovanom inzulínovom režime a deti mali zvýšený počet na 100ks/mesiac. Do limitných tabuliek boli vtedy po prvý krát zaradené aj tehotné diabetičky s limitom 100ks/mesiac.

A táto akcia má zmysel aj pre tých ktorí ešte nemajú internet. Alebo ho majú a ešte nikdy v živote nezavítali na stránky ktoré sa zaoberali pripomienkami diabetikov ku kategorizácii.

Čo keby si napríklad aj Ty, keď budeš na dia-kontrole povedal ľuďom okolo seba o možnosti žiadať zvýšený prídel prúžkov, povedal o tom ako na to, prípadne im s vypisovaním žiadosti pomohol?

Samozrejme nič nebude hneď.. Ale je potrebné urobiť určitú objednávku a vyzužiť to, že poisťovne vo väčšine prípadov žiadosti akceptovali...

V oboch prípadoch, teda aj keď iadostiam vyhovejú a aj keď nie, pošlite na adresu uvedenú na stránke v tomto odkaze www.diabetikinfo.sk informáciu o svojej žiadosti.

Má to zmysel aj vtedy keď poisťovne nevyhovejú napríklad 5000 žiadostiam a bude to zaznamenané (viď. link vyššie.

Aj v takomto prípade je to argument s ktorým môžu (aj za Teba doremilas) bojovať ľudia ktorí sa snažia o zlepšenie dostupnosti a zníženie finančnej náročnosti selfmonitoringu pre všetkých diabetikov (aj pre tých čo sú iba na konvenčnom inzulínovom režime a aj pre tých čo majú DM typu 2 a sú iba na tabletkách)

nepochopil si otazku,nejde o teba ale o vsetkych diabetikov