Kolko % ma lekar z liecby?

V týchto veciach je už v súčasnej dobe taký chaos, že to nikto nevie, to vedia len lekári, že koľko majú, sa čudujem prečo ťa to vôbec zaujíma, však ty nežiješ z ich peňazí, ale zo svojich. CHceš študovať medicínu? Keď sa ľahko a rada učíš, tak len do toho, ver si, neboj sa, nezomrieš od hladu a ako lekárka sa zaručene budeš mať dobre. A to v každej krajine. Aj na Slovensku. Na rozdiel od ostatných profesií.

Otazka znela jasne a ja som na nu odpovedala, NIE, NEMAJU.
Ty si sama pisala ze ci su lekari motivovani tlacit pacienta do liecby, tak som pouzila len tvoje slova.
Neviem kde beries istotu ze ti novy typ liecby schvalia ale kedze nechces napisat diagnozu, neda sa z toho vychadzat. Doktor ti ju sice navrhnut moze ale poistovna ma ine postupy a indikacie na schvalovanie liecby, takze to ze ti ju lekar navrhol, neznamena automaticky ze ju aj dostanes. Apropo, ak mozes cakat na liecbu polroka tak to asi az take zle nebude.

*iny typ liecby* tam malo byt

... a neviem kde som tu pislala, ze ten druhy lekar mi chce nanutit novy typ liecba.. To si si vycucala z palca, proste uplny nezmysel!

ten druhy mi nenuti novu liecbu, to ja si ju chcem vydupat, lebo napr. v USA sa uz len ta nova pouziva, ma 95% uspesnost, vedl. ucinky ako bolest hlavy a unavu zvladnem, takze ja som tlacila na novu liecbu..
Poistovna mi neschvalila liecbu, len som cakala kedy mi ju schvali (do 30dni), tak som chcela byt ferova a zavolala lekarovi ze nech zavola do poistovne, ze nemusia nic schvalovat, problemy z toho nebudu ziadne, teda uistil ma lekar, ze mam pravo odmietnut a zaroven poziadat o novu liecbu za polroka. Ale okej, nechcem tu rozoberat svoje problemy a dg, otazka znela jasne, nevies na nu jednoznacne odpovedat len zbytocne rypes a i tak sme sa nikam neposunuli..

A preco ti ten druhy lekar chce silou mocou nanutit iny typ liecby??Nebude mat z toho profit nahodou on?
Ono takto je tazko sa o tom bavit ked ani nevieme o ake ochorenie a liecbu sa presne jedna. Za dalsie, kazdy lekar chce podla mna pacientovi dobre a necuduj sa ze ten predosly lekar zvysil na teba hlas, ked ti vybavi na poistovni liecbu a ty ju odmietnes, lebo cakas dva tyzdne...co je este celkom normalna doba. Jediny kto bude mat z toho problemy je on. A nasledne aj ty, lebo ti moze napisat ze si pacient non compliance (nespolupracujuci) a viac ti ziadnu liecbu neuhradia.
A co sa tyka vedlajsich ucinkov, nie u kazdeho sa prejavia. Kazdy znasame liecbu inak a kazdy na nu inak reaguje.

Ja netvrdim ze je to tak na 100%, iba ze mam take podozrenie, kedze mi prislo doslova nechutne z jeho strany na mna zvysovat hlas, ze preco som odmietla liecbu (uz som dva tyzdne cakala na schvalenie z poistovne, som zavolala lekarovi, ze to rusim), a on ze som mlada a tie vedlajsie ucinky isto zvladnem, ked druhy lekar tvrdi, ze urcite s liecbou este pockat, kedze za cca pol roka tu bude omnoho ucinnejsia a lahsia liecba a naznacil ze preco mi ten predosly chcel dat tu staru liecbu. Ja som si to nevymyslela, tiez by som bola rada keby sa k tomu vyjadril lekar, lebo my pacienti toto nerozluskneme ;-) Co ak maju nejake bonusy z farmafiriem, nie z poistovni.

Shayleen-vdaka za zhrnutie a presny popis. Ako vidno, nikde sa tam nespomina, ze lekar dostava prispevok od poistovne v zavislosti od typu liecby.
A z vlastnej skusenosti, ja dostavam standartnu liecbu a ked mi lekar chcel dat inu, nakladnejsiu, musel posielat ziadanku na poistovnu a mesiac som cakala na schvalenie. Takisto je pri mojom ochoreni este iny typ liecby, daleko nakladnejsie, ale ten lekar NEMOZE len tak odporucit, musi to ist opat cez poistovnu a az ta schvaluje na zaklade indikacie a urcitych kriterii a stadia ochorenia ci liecbu preplati. Ak by lekar dostaval percenta z predpisanej drahej liecby, tak by ju davali kazdemu bez rozmyslu a nemuseli by sme cakat na schvalenie poistovne. A nemyslim si, ze ked raz poistovna schvali nakladnu liecbu pacientovi, tak este z toho uleje par tisic lekarovi...mohol by sa sem vyjadrit aj lekar, bola by som rada.

Aby sme predišli prípadným nedorozumeniam, treba zdôrazniť, že príjem od zdravotných poisťovní nie je ani hrubým ani čistým príjmom lekára, ale je to celkový príjem lekára slúžiaci na mzdu lekára a sestry (sestier), zdravotnícky materiál, prenájom ambulancie a všetky náklady spojené s jej prevádzkou a poskytovaním primárnej zdravotnej starostlivosti.

Tabuľka 3: Výška kapitácie pre všeobecných lekárov pre deti a dorast na Slovensku v eurách
do 1 roka

Vek - Dôvera - VšZP - Union

1 4,81 4,95 4,98

1-5 3,15 3,45 3,29

6-14 2,39 2,56 2,56

15-18 1,66 1,79 1,86

19 a viac 1,56 1,66 1,83

Poisťovňa Dôvera má kapitačné platby najnižšie (Tabuľka 3). No v prípade tejto poisťovne, ako sme uviedl,i ide iba základnú kapitáciou. Tá môže byť na základe ukazovateľov o preskripcii, počte vyšetrených pacientov a iných vyššie spomenutých kritérií navýšená o 0,33 centov, čo je maximálna dodatková kapitácia.

Rovnako ako pri všeobecných pre dospelých, aj všeobecní lekári pre deti a dorast dostávajú platby nad rámec kapitácie a to hlavne za prevenciu, ktorá má hodnotu 340 alebo 360 bodov, pričom cena jedného bodu je 0,028215 eura. Poisťovne Union a VšZP preplácajú aj vyšetrenie CRP (C-reaktívny proteín) a to sumou vo výške 2,75 eura. Podľa údajov doktorky Prcúchovej sú však náklady na zakúpenie setu vyššie ako hodnota vyplácaná poisťovňou, preto môžeme konštatovať, že v tomto prípade ide iba o čiastočné preplácanie daného výkonu. Príjmom nad rámec kapitácie je aj očkovanie, ktoré je ohodnotené 70 bodmi, pričom jeden bod má hodnotu 0,02655 eura. Podľa slov doktorky Prcúchovej však zákon 363/2011 Z. z. o rozsahu a podmienkach úhrady liekov skomplikoval cashflow všeobecného lekára pre deti a dorast. Podľa zákona sa očkovacie látky presunuli z kategórie úhrady V do kategórie A, čím ich budú musieť pediatri predfinancovať a úhrady od zdravotnej poisťovne dostanú až s odstupom 45 dni. Pri priemernej ambulancii sa výška nákladov na predfinancovanie môže pohybovať okolo sumy 2500 eur, čo môže značne zaťažiť peňažný tok ambulancie.

Podobne ako všeobecní lekári pre dospelých, aj lekári pre deti a dorast si môžu svoj príjem navýšiť o priame platby pacientov. Tie však bývajú nižšie ako pri lekároch pre dospelých.

Slovenská spoločnosť všeobecného praktického lekárstva SLS u všeobecných lekárov pre deti a dorast uvádza, že približne 60-70% príjmu lekára tvorí kapitácia a zvyšok sú platby nad rámec kapitácie. Všeobecní lekári pre deti a dorast vykonávajú viac prevencií a očkovaní vzhľadom na odlišnosti detskej populácie, no zato majú menšie percento priamych platieb. Priemerná slovenská ambulancia všeobecného lekára pre deti a dorast má registrovaných 1080 detí. Viac ako 50 %, niekde až 70 % tvoria deti nad 6 rokov. Detí do 1 roka je v priemere 40 na jednu ambulanciu.[9]