Dobrý deň,
zaujíma ma aký je rozdiel medzi náplňou práce kardiológa a kardiochirurga. Vykonáva kardiológ zákroky alebo pracuje ambulantne ?
Ďakujem vopred za každú odpoveď.
Kardiológia vs kardiochirurgia
Kardiológia je špecializačná nadstavba Internej medicíny, ktorá sa zaoberá diagnostikou a liečbou ochorení kardiovaskulárneho systému so zvláštnym zameraním na ochorenia srdca a veľkých ciev. Takže kardiológ je lekár, ktorý vyšetruje a komplexne hodnotí stav vášho srdco - cievneho systému (anamnéza, objektívne vyšetrenie - Fonendoskop, EKG, Holter, ECHO, Ergometria, Katetrizácia srdca... ). Na základe vyšetrení sa rozhoduje pre liečbu liekmi a túto liečbu riadi. V prípade potreby vykonáva kardiologické invazívne výkony napr.: zavedenie hadičiek do cievneho systému (= katetrizácia srdca...) a kardiologické intervenčné zákroky (napr. zavedenie Kardiostimulátora do srdca, PTCA/PCI - rozširovanie zúžených ciev srdca balónikmi a aplikácia kovových výstuží - stentov do zúžených, alebo inak poškodených ciev, PTMV - rozšírenie zúženej srdcovej chlopne, TAVI - implantáciu aortálnej chlopňovej protézy katetrizačným prístupom cez veľké cievy alebo tzv. Ablácie - prerušenie anomálnych dráh v srdci, ktoré sú príčinou závažných porúch srdcového rytmu...
Kardiochirurgia je nadstavbová špecializácia nad všeobecnou chirurgiou. Kardiochirurg rieši chirurgickou cestou - teda operáciou na otvorenom, často zastavenom srdci ochorenia, ktoré nie sú riešiteľné kardiologickým intervenčným zákrokom, alebo sú výsledky chirurgickej liečby v súčasnosti lepšie, ako výsledky kardiologickej intervencie. Ide najmä o celý komplex vrodených srdcových chýb vrátane anomálií veľkých ciev (od novorodencov až do staroby) ako aj získané ochorenia srdca a veľkých ciev u dospelých = Aortokoronárne bypasy (CABG) - operácia pre mnohonásobné zúženia koronárnych ciev, Rekonštrukčné a plastické výkony na srdcových chlopniach, Náhrady srdcových chlopní, Operácie výdutín - aneuryzmy srdca a veľkých ciev, Zavedenie mechanických podporných systémov u zlyhávajúceho srdca - "umelé srdce" a Transplantácia srdca, prípadne Transplantácia srdca a pľúc u pacientov v terminálnych štádiách srdcového zlyhania. Niektoré výkony je možné robiť na bijúcom, nie zastavenom srdci bez použitia mimotelového obehu srdca a pľúc s využitím miniinvazívnych technológií napr. OPCAB/LAST - aortokoronárny bypas na bijúcom srdci, TAVI - náhrada aortálnej chlopne prístupom cez hrot ľavej komory a operácie s využitím Torakoskopickej videoasistovanej techniky.
Kardiológia a kardiochirurgia sú teda samostatné, ale veľmi úzko spolupracujúce odbory. Obrazne povedané, jeden bez druhého nemôžu žiť. Kardiológovia diagnostikujú a liečia pacientov vhodných pre "konzervatívnu (medikamentóznu)" liečbu, robia vybrané intervenčné zákroky a spoločne s kardiochirurgami vyberajú - indikujú pacientov na komplexnejšie kardiochirurgické výkony. Kardiochirurgovia spolu s lekármi zaoberajúcimi sa intenzívnou liečbou (Anestézia, Mimotelový obeh srdca...) vykonávajú operačné výkony na srdci a veľkých cievach a zabezpečujú intenzívnu pooperačnú liečbu.
Po skončení tejto liečby chirurgovia odovzdávajú pacientov späť do starostlivosti kardiológov, rehabilitačných lekárov, neskôr rajónnych internistov a obvodných lekárov.