Žiadali ste o nadlimit prúžkov a poisťovňa Vašu žiadosť zamietla?

tibor takacs,

mám dojem, že toto diskusné vlákno je o niečom trochu inom ao sa pýtate Vy.

dobry den, malsom podane ziadost na kupelne licenie pred mesiacom amy to zamitli ohladom epileptycki zaachvatom. Som oparovany na chrbtice mam implantaty operacie som prekonal mynuli rok oktobri. Mam50rok a este uz mam zasebo viaceri operacie presnejsie 4. Epllepsiu som prekonal ako zachvat pred 11rokmi. Minuli rok bolo my zle a bolelo my hlava strail som rovnovahu tak som ise k neurologovi a ona my tvrdila ze toje epilepsia ale zachvat som nemal ani ma nevisetrila len po treti den spravila eeg ct vysetr. negativnym vysledkami!!! A nasadila my depekin tabletku. Co mam robyt? odmieli my kupelnu liecenie.som zufali a nevim co dalej!!! Pozdravom!Moj tel cislo:0902436225.

Zatiaľ naMinisterstvo zdravotníctva došli iba dve kópie odvolania sa diabetikov proti zamietnutnutiu žiadosti o priznanie nadlimitného počtu prúžkov do glukometrov.

Vo štvrtok 21.7. som sa rozprával s predsedom Kategorizačnej komisie a medzi rečou som sa ho spýtal či im už niekto poslal kópiu odvolania k zamietnutiu žiadosti o nadlimit prúžkov...

Dozvedel som sa od neho, že zatiaľ dostali iba dve kópie odvolaní proti zamietavému rozhodnutiu poisťovne k žiadosti o nadlimit prúžkov...

Takže buď je všetko OK a všetci ostatní žiadatelia o úhradu nadlimitného množstva prúžkov do glukometrov ich dostali priznané, čo by ma osobne veľmi potešilo :-))

Alebo tí žiadatelia, ktorí dostali od poisťovne zamietavú odpoveď si povedali, že to nemá zmysel a neodvolali sa proti rozhodnutiu poisťovne... A to ma teda vôbec neteší... :-(

Viem, že tých zamietavých odpovedí bolo doteraz viac ako iba dve, ale uvedomte si prosím Vás, že odvolať sa musíte Vy - sami za seba ako diabetici, alebo ako rodičia detí s diabetom.

Žiaľ ja nemôžem každému napísať odvolanie!!!

Žiadosti o nadlimit prúžkov sú individuálne, zamietnutia poisťovne tiež (aj keď môžu vyzerať obsahovo rovnaké ako z kopírky) a preto na zamietajúci list poisťovne je potrebné napísať do odvolanie konkrétne individuálne fakty, ktoré vyvracajú dôvody zamietnutia žiadosti poisťovňou...

Ja Vám môžem poradiť, prípadne pomôcť pri zhotovení výsledného dokumentu odvolania vo formáte PDF, tak ako som napísal do návodu - viď predchádzajúci príspevok, ale nemôžem Vám celé odvolanie napísať sám, pretože sa nedá napísať nejaké univerzálne tlačivo, kde by ste si len dopísali svoje osobné údaje...

Uvedomte si však, že ak sa proti zamietnutiu svojej žiadosti (tá žiadosť je Vaša, aj keď ju vypisoval a dokonca aj posielal poisťovni Váš lekár, lebo tak to nariaďujú slovenské zákony...) neodvoláte, poisťovne si budú mädliť ruky, že zasa zamietli žiadosť ďalšieho diabetika a keďže sa diabetici proti takýmto zamietajúcim listom hromadne neodvolávajú, tak im určite stačí iba ten počet prúžkov ktorý je písaný v kategorizácii pomôcok... A potichu si myslia, že však časom im znížime množstevné limity na úroveň aká bola pred rokom 2008...

tpch,

tiež ma to trochu prekvapilo keď som to zistil, ale v konečnom dôsledku je to pre nás viacmenej jedno čo vyštudoval...

Pre tých čo si požiadali o plnú úhradu nadlimitného počtu prúžkov a ich poisťovňa túto žiadosť zamietla bez riadneho zdôvodnenia (pretože za riadne zdôvodnenie nepokladám citáciu jedného odseku jedného paragrafu zákona a tvrdenie, že poisťovňa uhrádza pomôcky len v počte danom týmto paragrafom, keď nasledujúci odsek toho istého parafgrafu hovorí, že za určitých podmienok je možná úhrada aj väčšieho množstva prúžkov ako je uvedený v predošlom odseku tohto paragrafu...) nie je dôležité či podpredseda Kategorizačnej komisie je veterinár, mäsiar alebo trebárs kominár, pre nich je dôležité to, že je to človek z Ministerstva zdravotníctva ktorý má na starosť sledovať to ako poisťovňa bude riešiť odvolanie týchto ľudí voči zamietnutiu ich žiadosti a dôležité je pre nich aj to čo tento človek urobí ak poisťovňa neuzná ani odvolanie...

Heh, tak veterinar je podpredseda kategorizacnej komisie? Dobreee :-D